بهترين مرجع گزيده مطالب

محققان تفاوت‌های نژادی را در جراحی تعویض مفصل زانو یک طرفه و دو طرفه مقایسه می‌کنند.

تفاوت در جراحی تعویض یک طرفه زانو با استفاده کمتر و نرخ عوارض بالاتر در میان بیماران آفریقایی آمریکایی به خوبی مستند شده است، در حالی که مطالعات قبلی بر روی جراحی تعویض مفصل یک زانو متمرکز شده‌اند، محققان در بیمارستان جراحی ویژه (HSS) تصمیم گرفتند تا تعیین کنند که آیا تفاوت‌های نژادی برای تعویض دوطرفه زانو در یک روز وجود دارد یا خیر.

در تجزیه و تحلیل گذشته ‌نگر، دریافتیم که میزان استفاده از تعویض دوطرفه زانو در بیماران آفریقایی آمریکایی در مقایسه با بیماران سفیدپوست بسیار کمتر است.
از سوی دیگر، اگرچه نشان داده شده است که آمریکایی‌های آفریقایی‌تباری که تعویض یک‌طرفه زانو انجام می‌دهند، در مقایسه با بیماران سفیدپوست میزان عوارض داخل بیمارستانی بالاتری دارند، اما این الگو برای تعویض دوطرفه زانو در طول مدت زمانی که ما مطالعه کردیم، سازگار نبود.
تمام این بررسی ها توسط دکتر ارتوپدی مورد بررسی قرار گرفت.
بلا مهتا، MBBS، روماتولوژیست، بیمارستان جراحی ویژه
او این یافته‌ها را در نشست سالانه کالج روماتولوژی آمریکا که در 9 نوامبر به صورت مجازی برگزار شد، ارائه کرد.
دکتر مهتا و همکارانش اطلاعات لازم را از پایگاه داده نمونه ملی بستری (NIS) - پروژه هزینه و استفاده از مراقبت‌های بهداشتی (HCUP) از سال 2007 تا 2016 گردآوری کردند. آنها به روند استفاده و میزان عوارض عمده در بیمارستان تعویض زانو یک طرفه در مقابل دو طرفه در سراسر کشور در بیماران ۵۰ساله و بالاتر نگاه کردند.

محققین تفاوت‌های نژادی را در طول زمان ارزیابی کردند و سن، جنس و بیماری‌های همراه، متغیرهای بیمارستان از جمله حجم بیمارستان، تعداد تخت، منطقه و وضعیت تدریس؛ و عوامل سطح جامعه، مانند درآمد متوسط خانوار را در نظر گرفتند.
از سال 2007 تا 2016، 5.5 میلیون تعویض زانو یک طرفه و 276000 تعویض زانو دو طرفه در ایالات متحده انجام شده است. درصد تعویض دوطرفه زانو از 5.53 درصد در سال 08-2007 به 4.03 درصد در سال 16-2015 کاهش یافته است.
محققان دریافتند که آمریکایی‌های آفریقایی تبار در مقایسه با بیماران سفیدپوست در طول سال‌های مورد تجزیه و تحلیل، احتمال کمتری برای تعویض مفصل زانو دارند. نرخ عوارض در بیمارستان در بین بیماران در طول دوره مطالعه، بدون تفاوت معنی دار بین بیماران آفریقایی آمریکایی و سفیدپوست متفاوت بود.
دکتر مهتا برای توضیح یافته‌های مطالعه در مورد میزان عوارض، گفت که هنگام بررسی کاندیدایی برای تعویض دوطرفه زانو در یک روز، می‌توان فرایند انتخاب بیمار دقیق‌تری داشت. با توجه به تعداد کمتری از آمریکایی‌های آفریقایی تبار که این روش دوطرفه را انجام می‌دهند، او گفت که پزشکان ممکن است این روش را کمتر به بیماران آمریکایی آفریقایی تبار پیشنهاد دهند یا ممکن است آنها ترجیح دهند این روش را انجام ندهند.
دکتر مهتا گفت: از آنجایی که میزان عوارض تعویض دوطرفه زانو برای بیماران آمریکایی آفریقایی تبار بالاتر نیست، ارائه دهندگان خدمات درمانی باید برای دسترسی به همه بیماران مناسب تلاش کنند. او خاطرنشان کرد که مطالعات آتی می‌تواند نگاهی دقیق‌تر به فرایند انتخاب بیمار داشته باشد یا نقش طرح بیمه سلامت فرد را در استفاده از روش دوجانبه ارزیابی کند.
مایکل پارکس، جراح ارتوپد در HSS و نویسنده این مقاله گفت: همان‌طور که ما به دنبال دستیابی به برابری سلامت برای بیماران خود هستیم، باید چالش‌هایی را که آنها در دسترسی به مراقبت با آن‌ها مواجه هستند و همچنین واریانس در نتایج آنها را درک کنیم. "هدف نهایی ما ارائه خدمات با کیفیت یکسان به همه است."