بهترين مرجع گزيده مطالب

مطالعات نشان می‌دهد که تعداد بیشتر عمل تعویض مفصل ران می‌تواند نتایج بهتری به همراه داشته باشد.

یک پایان نامه در دانشگاه گوتنبرگ نشان می دهد که هر چه نسبت عمل های جایگزینی اولیه لگن که سالانه توسط یک جراح انجام میشود بیشتر باشد، نتایج بهتری حاصل می شود.
از سوی دیگر، برای بیمار تفاوت چندانی ندارد که جراح عمل یک متخصص کاملاً آموزش دیده در زمینه ارتوپدی باشد یا یک پزشک مقیم که به عنوان متخصص ارتوپدی آموزش دیده است.
نقطه شروع این تحقیق بحث در مورد "نتایج خاص جراح" یعنی کیفیت نتایج به دست آمده توسط جراحان مجزا بود.
برخی از کشورها قبلاً ثبت‌ کیفیت را برای تعویض مفصل ران که به عنوان آرتروپلاستی لگن نیز شناخته می‌شود، معرفی کرده‌اند. به طوری که جراحان جداگانه در مورد نتایج خود بازخورد دریافت کنند.
این پایان نامه در آکادمی Sahlgrenska، دانشگاه گوتنبرگ، سوئد، عواملی را که ممکن است در ایجاد یک مدل سوئدی برای این نوع بازخورد مهم باشند، روشن می‌کند. نویسنده Per Jolbäck، یک پرستار ارتوپدی در بیمارستان Skaraborg است.
بسیاری از تحقیقات بر اساس اطلاعات به دست آمده از مراقبت‌های عمومی بستری در منطقه Västra Götaland، و داده‌های ثبت آرتروپلاستی سوئد انجام شده است.
بیماران مورد نظر به دلیل آرتروز در مفصل ران تحت عمل آرتروپلاستی اولیه قرار گرفته بودند.

تجربه طولانی اهمیت زیادی ندارد

این یافته که هر چه جراح بیشتر این عمل را انجام دهد، نتایج بهتری به دست می‌آید از جزئیات 12100 عمل جراحی در وسترا گوتالند از سال 2007 تا 2016 به دست آمده.
معیار، نسبت عمل‌هایی بود که در آن بعد از 90 روز عوارض ایجاد شدند.
این عوارض هم پزشکی مانند لخته شدن در ساق پا یا ریه یا ذات‌الریه و هم جراحی مانند عفونت زخم، دررفتگی مفصل ران یا تکرار عمل می‌شدند.
به گفته Jolbäck: این نشان می‌دهد که مقامات مراقبت‌های بهداشتی باید برای هر جراح به منظور انجام بیشتر عمل‌های تعویض مفصل ران برنامه‌ریزی کنند.
از سوی دیگر، مدت زمانی که یک جراح، متخصص ارتوپدی بوده است، عامل مهمی در ارتباط با دستاوردهای سلامتی و سطح درد بیماران نبود.
بیمارانی که توسط پزشکان مقیم جراحی شدند، رضایت کمی از نتایج را در مقایسه با بیمارانی که جراحانشان طولانی‌ترین تجربه تخصصی را داشتند، گزارش کردند، اما تفاوت‌ها جزئی بود.
این مطالعه مؤلفه در پایان نامه، 6713 تعویض اولیه لگن را تحت حمایت مقامات مراقبت‌های بهداشتی منطقه Västra Götaland در سال 2007-2012 پوشش می‌دهد.

امیدها و نگرانی‌ها

نتیجه این است که بیماران می‌توانند مزایای مشابهی از نظر سلامتی، تسکین درد و رضایت از نتیجه عمل، بدون توجه به مدت زمانی که جراحشان متخصص ارتوپدی بوده است، انتظار داشته باشند.
Per Jolbäck, دکترا، پرستار ارتوپد ثبت شده، بیمارستان اسکارابورگ، دانشگاه گوتنبرگ
این پایان نامه همچنین شامل یک مطالعه مصاحبه با 19 پزشک، 4 پزشک مقیم و 15 متخصص ارتوپدی در 15 بیمارستان در سراسر سوئد می‌باشد.
ادراک از ثبت کیفیت برای نتایج خاص جراح متفاوت است. مصاحبه شوندگان، هم ابراز امیدواری کردند که این کار باعث توسعه بیشتر این حرفه می‌شود و هم از اینکه جراحان ممکن است به نادرستی مورد انتقاد قرار بگیرند ابراز نگرانی کردند.
"حجم سالانه عمل جراحی که هر جراح انجام می‌دهد و بازخوردهای شخصی، شواهدی هستند که می‌توانند به بهبود وضعیت بیمارانی که تحت عمل تعویض مفصل ران هستند کمک کند."